上顎洞穿孔

今日は、上顎親知らず抜歯後に生じた上顎洞穿孔についてお話しします。

この患者様は、他院で右側上顎親知らずを抜歯した際に上顎洞穿孔を生じ当院へいらっしゃった方です。

上顎洞と上顎の親知らずが完全に貫通していると、お口の中と上顎洞が交通してしまうことがあります。これが上顎洞穿孔といい、さらに感染が生じると膿や痛みが起こり自然と抜歯窩が塞がることは少ないです。

↓パノラマでは、左側に比べ右側の上顎洞の方が白く写っており、上顎洞内が空洞になってないことを写しています。上顎洞内で膿が溜まってる様子が予想されます。

↓CTでも、右側の上顎洞内が白く写っています。

抜歯前にCTにより上顎洞穿孔が起こるリスクについて十分に説明しますが万が一、裂孔が起こった場合は感染予防（抗菌薬など）や洗浄、抜歯窩封鎖、保護床の作成を状況に応じて行います。

歯茎が元通りになるまで数ヶ月がかかることがあります。

抜歯後に中々傷口が治らないなど不安なことがある方は志木駅前歯医者コスモクリニックへお越しください。

歯科医師　横江絢子

志木の歯医者｜志木駅前歯医者・コスモクリニック

日付： 2023年7月19日  カテゴリ：親知らず

歯がしみるとのことで来られた患者様です。

歯がしみるという症状の場合、原因としては知覚過敏や虫歯などが考えられます。

このケースでは、一見虫歯によって空いた穴が見られません。

しかし、よく見てみると歯が黒っぽく見える箇所が確認できます。このように虫歯による穴が大きく空いておらず、中で虫歯が拡大してしまっているケースは珍しくありません。

見た目や舌感などでは分かりにくいため、患者様御自身の自覚症状がキーとなります。

冷たいものがしみるなど何か少しでも違和感を感じたら、歯科医院を受診するようにしましょう。

何かあれば志木のオススメの歯医者さん、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。

治療期間	１ヶ月
治療費	保険治療
治療のリスク	二次カリエスになることがある

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日付： 2023年7月16日  カテゴリ：虫歯治療

虫歯治療後にインレーと呼ばれる部分的な被せ物ものを付ける方は多いと思います。

この歯↓は虫歯除去後、歯の色に合わせた被せ物（インレー）を装着しています。

インレーは青色の点線部です。

隣り合う歯と歯の面（隣接部・コンタクト）は虫歯の好発部位です。

今回の症例も、隣接部に虫歯がありました。

奥歯で隣接を含む大きな範囲の虫歯があった場合は、インレーのように型取りを行うタイプの被せ物を選択することが多いです。なぜならば、光で固まるタイプのプラスチック（CR）で修復すると症例によっては適合性と形態再現性が劣る場合があるためです。

また、虫歯の範囲よりも被せ物のサイズが大きくなるのは、被せ物が歯から外れにくくするためです。

症例によっては光で固めるタイプ（CR）で修復できることもありますので、虫歯治療の際は被せ物の種類についてもしっかりとご相談させていただきたいと思っております。

光で固めるタイプで修復した1例↓

https://www.shiki-cosmo-dental.com/虫歯の治療%E3%80%80cr充填/

 

歯科医師　横江絢子

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日付： 2023年7月14日  カテゴリ：虫歯治療

詰め物が取れたとのことで御来院された患者様です。

詰め物が外れた部分をしっかり見てみると、黒くなっている事が分かります。詰め物（インレー）の下が虫歯になり、詰め物の維持力がなくなってしまい詰め物が取れたと考えられます。

このようにゆっくり虫歯が進行すると、本人の自覚症状はないため、歯科医院を受診することによって虫歯が発覚することが多いです。

定期的に検診に来ていないと、こういった状態を自覚症状なしに気付くのは困難です。

痛みが出る前に検診に行く習慣をつけましょう！

何かあれば志木のオススメの歯医者さん、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。

治療期間	１ヶ月
治療費	保険診療
治療のリスク	欠けたり外れたりする可能性がある

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日付： 2023年7月13日  カテゴリ：虫歯治療

親知らず抜歯後1週間の歯茎です。

まだ抜歯窩（抜歯後の穴）は塞がっていません。

抜歯後1週間では、傷口はまだ脆弱で咀嚼などの刺激で歯茎が痛むこともあります。また、抜歯窩にご飯が詰まりやすいため抜歯1週間後の経過観察に行う洗浄は重要です。

抜歯3日後くらいから抜歯窩に白色の膜が生じることがあります。これは汚れでなく、フィブリンの膜であり、カサブタを作り始めているサインなので洗い流す事のないようにしてください。

抜歯後1ヶ月経過すると、ほとんどの場合で抜歯前の落ち着いた歯茎に回復してきます。

親知らず抜歯後の注意事項としては、

下顎・上顎共通する点として

⚪︎神経症状の出現

⚪︎術後感染

⚪︎出血

⚪︎隣在歯の知覚過敏

⚪︎痛み

⚪︎腫れ

⚪︎抜歯当日の喫煙・飲酒・運動・湯船に浸かる行為の禁止

⚪︎抜歯翌日以降の傷口を冷やす行為の禁止

⚪︎くしゃみや鼻かみを控える（上顎親知らずのみ）

⚪︎口腔内を清潔に保つ

⚪︎歯ブラシで抜歯窩を強く磨かない

以上がいずれの親知らず抜歯でも共通する注意事項です。

事前のCT検査でより詳しくお話しできるので、親知らず抜歯前にはCTを必ず撮影させて頂きます。

当院では、抜去歯（抜歯した歯）を用いた再植も行っています。

どんなことでもご相談下さい。

歯科医師　横江絢子

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日付： 2023年7月12日  カテゴリ：親知らず

当院ではストローマンというスイスのメーカーのインプラントを使っております。

インプラントは埋入した後、骨組織と完全に接着し安定します。この状態をオッセオインテグレーションと言います。このようなインプラントー組織界面が形成されることにより、非自己であるインプラント体を生体が排除することなく、機能しています。

当院で利用しているストローマンインプラントの表面性状はStraumann® SLActive®と呼称されており、特殊な加工（チタン表面のマクロラフネスを形成するサンドブラスト・ラージグリッド が用いられており、ミクロラフネスをもたらす酸エッチング加工）が施されています。

この加工により、骨とインプラントの接触率(骨接 触率:BIC)が高まり、治癒の初期段階における骨添加が多くなります。

志木の歯医者｜志木駅前歯医者・コスモクリニック

日付： 2023年7月9日  カテゴリ：インプラント