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症例集親知らず

上の親知らずについて

先日抜いた親知らずです。 上の歯茎が腫れているという事で、来院されました。 親知らずが痛む原因ランキング1位は智歯周囲炎(親知らず周りの歯周病が急性炎症を起こしたもの)ですが、上の歯で歯茎の炎症になるのは下の親知らず程頻度は高くありません。上の歯はどちらかと言うと虫歯になって痛む事の方が多い気がします。(急性化膿性歯髄炎) 今回はかなり深くに埋もれていたので、切開し、周りの骨を落として取りました。 歯の根っこが曲がっていて難易度が高かったです。 大学病院じゃないと抜けないと言われた難易度が高い親知らず抜歯は勿論、インプラントや歯根端切除術、フラップオペレーション(歯周病の外科処置でいわゆるF-OP)なども得意です。 口腔外科認定医の在籍している志木駅前歯医者・コスモクリニックに是非ご相談ください。 院長川村英史  

2023.06.07
セラミック噛み合わせ審美歯科症例集虫歯治療

前歯が取れて困っている

術前です。 前歯が取れて困っているという事で来院されました。 ご覧のように歯が取れて支えがない状態で、歯が戻らない状態でしたので、一刻も早く歯を入れないとなりませんでした。 残せる歯、残さない歯の選別をして、クエスチョンな歯はクラウンレングスニング(歯冠長延長術)を、痛い歯は根管治療(マイクロスコープ、ラバーダム防湿を行った精密根管治療)を行い、仮歯が入りました。 仮歯の写真です。   仮歯が入った後です。最初の状態より遥かに良くなりました。 ここから見た目や噛み合わせの細かな調整をしていきます。 全体を伴った大きな治療や、前歯が関係している失敗したくない治療、インプラントを含めた難易度の高い治療など、経験豊富な志木駅前歯医者・コスモクリニックが担当致しますので、是非ご相談くださいませ。 治療期間 2ヶ月 費用 66,000円 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある・矯正治療終了後に後戻りが起きてしまう可能性がある 院長川村英史

2023.06.06
症例集親知らず

親知らずってどうやって抜くの？

今日は親知らずの抜歯の方法について説明いたします。 このケースでは親知らずが横向きに生えてしまっています。 そのままでは抜けないため、歯を分割しながらとっていきます。 まずは歯茎を切開し、親知らずの根元がしっかり見えるようにします。 開いた段階で骨に埋まっている場合、その時点で骨を削除します。 親知らずの上方を分割し取り除いたら、そのまま根を取り出します。 このように親知らず抜歯の手技には外科的な知識が必要になります。 当院には外科手技の得意な歯科医師も揃っておりますし、口腔外科認定医も在籍しておりますので、親知らず抜歯やインプラントなどの外科処置全般を含めて、口腔外科でお探しの方は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。

2023.06.04
根管治療症例集虫歯治療

確かな治療、確かな技術

  当院では勉強会などで仕入れた知識や技術を朝の時間に8時〜8時30分の間に共有しています。 画像はCTのマイクロスコープ下で根管治療の精密治療とコンポジットレジン充填(CR充填)の審美治療を確認しています。歯科業界でも常に技術は進歩し、知識や技術をアップグレードしていかないと世界に置いていかれてしまいます。 歯を長くもたせる為にはセルフケアを土台として定期的なプロフェッショナルケア(メンテナンス)を含めた予防歯科がとても大事ですが、確かな技術を持った精密な治療が必要不可欠です。 これからも確かな治療を地域の皆さんに届けられるように精進して参りたいと思います。 お口の事でお悩みなら志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。  

2023.06.03
審美歯科矯正歯科

保険適用　被せ物を白くしたい

本日は、CAD/CAM インレーについてお話しします。 2022年4月より、白い被せ物【CAD/CAM】が保険適用となりました。 青矢印：CAD/CAM インレー CAD/CAMのメリット・デメリットは、 ◯メリット ・歯に似た色の被せ物なので審美性が高い。 ・金属アレルギーを起こさない。 ・自費診療に比べ保険適用なので低価格である。 ・銀歯よりも硬くないので、歯に噛んだ時のダメージが生じにくい。 ◯デメリット ・銀歯よりも硬くないので、CAD/CAMが割れてしまうリスクがある。 ・材料がプラスチックなので、銀歯やセラミックに比べ汚れがつきやすい。 ・銀歯や自費診療の被せ物に比べ、わずかなギャップ（段差）ができやすくフィット感に劣る。 ・保険適用になる条件が限られている。 ◯CAD/CAMインレーの適応条件は以下の通りです。 ・上下顎の小臼歯（真ん中から数えて4番目、5番目の歯）は無条件で可能です。 ・上下顎の6番目の歯の場合は、上下顎両側の7番目の歯が全て残っていて左右できちんと咬んでおり噛み合わせの負担がない場合等において可能です。 ・上下顎の7番目8番目の歯の場合は、歯科用金属を原因とする金属アレルギーの医科の保険医療機関（皮膚科等）の診断書または診断情報提供書を受けて、噛み合わせの負担がない場合において可能です。 部位または保険負担割合によりますが1本あたり約3000-4000円です。 通院回数は、問題なく進んだ場合は、型取り・セットで約2回です。 すべての治療において、保険・自費それぞれにメリットとデメリットがあります。 患者様ひとりひとりに合った治療方法ご提案し、一緒に治療法について考えていきたいと思っております。 ぜひお気軽に志木駅前歯医者コスモクリニックへご相談下さい。 歯科医師　横江絢子

2023.06.02
小児歯科症例集

歯ブラシが喉に刺さった

喉の奥に歯ブラシが刺さったとのことで来られた患者様です。 画像にあるように喉の奥の方に傷口が確認できます。 歯ブラシを咥えながら走っていたところ、転んで喉に刺さってしまったそうです。 今回のケースでは貫通はしていませんでしたが、傷が深いと脳にまで達し命に関わる事もあります。 必ず自宅でのブラッシング時は、座って磨くようにご指導願います。 また、歯ブラシだけではなくお箸や細長い形の玩具なども喉に刺さってしまうケースが見受けられます。お子さんが口に入れられるサイズのものには十分注意しましょう。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後出血の可能性がある・噛み合わせが変わる可能性がある 当院ではこういった外傷にも対応しております。ぶつかったり、転んだりしてお口の中が傷ついた時などは、志木のオススメの歯医者さん、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。

2023.06.01
虫歯治療

虫歯の治療　CR充填

本日は、虫歯治療についてです。 これは、歯の約1/3を占める虫歯があり、除去し終えた写真です。 歯と歯の接触点は虫歯になりやすいですが、治療は難しくなります。 なぜならば、隣の歯との接触点の形態・歯茎からの形態・噛み合わせが重要で、患者様が違和感なく使えるようにしなければなりません。１つでも怠ると虫歯に再罹患したり、噛み合わせに違和感がでる可能性が高いです。 志木駅前歯医者コスモクリニックでは、処置前に必ずイメージトレーニングを行い、さらに最善の治療ができるように模型を使って練習をしています。 また新しい歯科器具を使い始めた際も、器具に慣れるために練習をしています。 今回の症例のために、このような模型を使い、本番に向け練習をしました。 実際の治療後の写真です。CR（光で固めるタイプのプラスチック）をつめています。 1週間後のチェック時にも、患者様から、違和感なく使えているとおっしゃっていただけました。 志木駅前歯医者・コスモクリニックでは、常に患者様に最善の医療を提供できるような体制を整えております。 何かお困りの際は、志木駅前歯医者コスモクリニックへお越しください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 歯科医師　横江絢子

2023.05.31
セラミック症例集虫歯治療

銀歯とセラミックについて

本日は虫歯治療についてです。銀歯を全てセラミックにしたいという方がいらっしゃいました。お口の中は沢山銀歯が入っていて、ご自身でも隙間を感じるという事でした。 マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)で拡大すると、確かに虫歯になっており、境目がかなり大きく欠損しているのがわかります。 今の世の中歯医者の数はコンビニより多いと言われていて、昔に比べて技術も情報量も変わりました。SNSで銀歯は悪質な物と表現する歯医者も増えました。 歴史のある銀歯を完全悪にするのは少々抵抗がありますが、最近では虫歯リスクの他に、金属アレルギーの原因となったり、掌蹠膿疱症の原因と言われているのも確かです。 私たち志木駅前歯医者・コスモクリニックでは確かな情報を提供し、治療を進めたいと思っています。 セラミック(e maxインレー)が入った後です。段差もなく、色もとても綺麗に入りました。 因みに銀歯とセラミックは色以外に何が違うのかと言えば、 ①型取りの材料 ②材質 ③作る技工士さんと、その熱量   ①についてですが、 こちらが銀歯を作る時の材料で寒天＋アルジネートというやり方です。昔からどんな歯を作る時も、精密に型取りをしたい所は寒天を流し、大枠の部分はアルジネートで包み込むやり方でした。 こちらはシリコン印象です。セラミックなどの型取りをする際に使います。印象精度が違うと言われていますので、できるだけエラーの少ないように型取りをしていきます。 ②に関しては、表面性上が違います。私も小さい頃に銀歯で治してもらった事もありますし、大人になってからセラミックで治して貰った事もあります。セラミックは精度が良い上にツルツルしていますので、虫歯菌や歯周病菌が付きにくいです。 歯科業界で1番強い接着剤があるのですが、セラミックにはその材料すら尽きません。それくらい表面がツルツルしていて清潔に保ちやすいです。 ③に関しては作る人が違います。また熱量も違います。 正直銀歯の治療は国の保険に守られていますので、数があります。日本の技工士はどんどん減少している一方ですが、銀歯の本数はかなりあります。そうすると早くて安くて美味い、吉野家の牛丼のようなコンセプトになっていくのは必然です。 しかしセラミックの場合は単価が高いため、失敗は許されないのと、技工所内でも特に腕の良い人が担当する事が多くなります。プロフェッショナルの気持ちも強いので負けられない戦いが始まるわけです。一つ一つがオーダーメイドの仕上がりとなります。クラウンの場合は仮歯を入れて形や噛み合わせをシュミレーションして確認します。 いまいち銀歯とセラミックの違いがわからないという方は是非参考にしてみてください。 志木でセラミック修復や、審美歯科でお探しの方は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。  

2023.05.30
ホワイトニング審美歯科症例集

歯が変色している

先日、前歯を白くしたい方がいらっしゃいました。 ホワイトニングは、健康な歯全体を白くするホワイトニングと、失活歯(神経がとられたは)のホワイトニング(ウォーキングブリーチ)にわけられます。普通のホワイトニングには、ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングがあります。ホームホワイトニングとは、事前に型取りをして、マウスピースを作成後、ホワイトニング用のジェルをマウスピースにいれ、歯を白くするホワイトニングのやり方で、オフィスホワイトニングは、歯科医院に来院してもらい、歯の表面に薬を塗り、光を照射することで化学反応起こして歯を白くするやり方のことを指します。今回はウォーキングブリーチについてです。   向かって左側の歯は茶色い色が顕著に見えます。茶色く見える理由としては、神経が死んでしまうことで血の巡りが悪くなり、コラーゲンが劣化してしまうことにより中の象牙質が茶色く変色してしまいます。そして外側のエナメル質は透明ですので、そのまま薄暗い色となってしまいます。そこで歯の中に過ホウ酸ナトリウム、過酸化水素水を混ぜることにより化学反応が起きて、歯が脱色されます。今回は劇的に歯が白くなりましたね。ホワイトニングが気になっている方や、詰め物の色が気になっている方、差し歯の色が気になっている方など、審美歯科でお探しの方はぜひご相談ください。 院長はセラミック修復の症例数も10,000本以上あります。前歯をきれいにしたい方は、志木の審美歯科医院、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 3日 費用 33,000円 治療後のリスク 術後しみる可能性がある・術後後戻りする可能性がある

2023.05.29
症例集親知らず

親知らずが腫れて痛い

親知らずの周りが腫れて痛いとのことで来院された患者様です。 半分だけ萌出した親知らずや横向きに生えた親知らずの歯と歯茎の周りに、汚れがたまり炎症を起こします。 初期症状としては、親知らず周囲の違和感や鈍痛ですが、炎症が進むと周りの歯茎が腫れ、痛みを伴います。 咀嚼筋に炎症が波及すると、飲み込みにくさを感じたり、口が開け辛いと感じることがあります。 治療法としては、抗菌薬の投与などにより炎症症状を軽減させ、抜歯します。 このケースでは、親知らずが横向きに生えていたため、歯茎の切開、親知らずの分割、骨削除などを行い抜歯しました。 当院には口腔外科認定医も在籍しておりますので、親知らず抜歯やインプラントなどの外科処置全般を含めて、口腔外科でお探しの方は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 2日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある

2023.05.28
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