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症例集親知らず

珍しい9番目の歯を抜きました。

普通人は28本の歯があり、真ん中きら1番2番と始まり、7番目の歯が最後の歯で親知らずは8番です。 親知らずを合わせると32本の歯になりますが、今回なんと一本だけ9番目の歯が膿んできたという方が来られました。 8番目の親知らずが顔を出しています。 歯茎を切開して8番目の歯を抜歯しました。 膿の袋がみえます。これを綺麗にとり 9番目の歯が見えてきました。これはいわゆる過剰歯とも呼ばれます。膿を含んだ袋に包まれているので、含歯性嚢胞とも呼ばれます。   抜歯して綺麗に縫いました。 抜けた歯です。 9番目の歯は少しサイズが小さいです。   このようにイレギュラーなケースも対応していますので、今回は院長が行いましたが、口腔外科認定医もいますので、親知らず抜歯やインプラントなどの行動な外科処置で病院をお探しの方は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 2日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある 院長川村英史

2023.05.28
審美歯科虫歯治療

茶色い線が気になる

「前歯の茶色い線が気になる」患者様です。 患者様と相談の上、今回はCR（歯科用プラスチック）で直しました。 【CR】 ・型どりをする治療ではないため即日治療が可能。 ・虫歯の場合は、虫歯部分だけを削るため歯を削る量が少なくて済む。 ・金属を使わないため見た目がよく金属アレルギーの心配がない。 上記のような利点があります。 今回の治療は、当日に終わり、お値段は2000円弱（保険負担割合によって異なる）でした。 CRは材質的に経年劣化によって、欠けたり変色することがあります。劣化してる場合は、二次的な虫歯も考えられますので、志木駅前歯医者・コスモクリニックへお越しください。 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 歯科医師　横江絢子

2023.05.26
審美歯科症例集

被せ物が欠けた

被せ物が欠けたとのことで来られた患者様です。 白いプラスチックの材料が欠けてしまい、土台の金属が見えてしまっています。 白い材料で補修する事によって、綺麗に修理することができます。 被せ物が欠けたり、外れたりした場合、その土台の歯が虫歯になっている事もあります。 そのままにせず、必ず歯科医院を受診するようにしましょう。 修理できずに新製となった場合、このケースでは金属の土台の上に白い材料を盛るタイプの被せ物ですが、今は土台にジルコニアという頑丈なセラミックを使った審美的に優れた被せ物も選択することが出来ます。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 何かあれば志木のオススメの歯医者さん、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。

2023.05.25
虫歯治療

虫歯の範囲

虫歯の範囲の決定は、いくつかありますが今回は【う蝕検知液・カリエスチェッカー】についてお話しします。 この虫歯はどこまで広がってるでしょうか。 う蝕検知液を使ってみます。 青色が虫歯の範囲です。　 虫歯を取り終えました。　 う蝕検知液は、虫歯の細菌が侵入した歯質を染め出します。 客観的に評価できるので、歯科医師ならびに患者様も虫歯の範囲を確認できます。さらに、虫歯の範囲のみを染め出してくれるので、切削量が最小限に抑えられます。 当院では、虫歯を取り残さないようにう蝕検知液を併用しています。 オーバートリートメントにならないような治療を心がけております。 お口の中で何かご相談したいことがありましたら、志木駅前歯医者・コスモクリニックへお越しください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 歯科医師　横江絢子

2023.05.24
症例集矯正歯科親知らず

矯正治療と親知らず抜歯

昨日は矯正治療前の親知らず抜歯の方が来ました。   術後の状態です。 矯正前の親知らず抜歯については色々な考え方があります。矯正治療時に歯を動かす際に親知らずが邪魔となる事があります。例えば、いわゆる出っ歯(前突と言います)が主訴(1番気になるところ)歯を全体的に後ろに動かしたい場合は親知らずが邪魔になる事が多いです。 一方受け口(反対咬合)で歯を全体的に前に出したい時は親知らずは邪魔をしなそうですが、後戻り(矯正治療終了後に元の位置に戻ろうとする事)のリスクを考えると抜いた方が良いです。 親知らずと後戻りの相関関係に関しては、論文的には様々です。私の母校の東北大学では抜かないで治療を終える事が多いですし、当院の矯正ドクターの母校の東京医科歯科大学では抜く事がほとんどです。 屈指の名門大学でも意見が割れています。 なので当院ではリスクの低いものであればできるだけ抜いた方が良いと考えています。 口腔外科専門のドクターもいますし、他3名のドクターも口腔外科出身なので、親知らずやインプラント、歯周病の外科処置は当院にお任せくださいませ。 矯正無料相談も実施中ですので、マウスピース矯正、ワイヤー矯正問わず、歯並びのご相談がある方は、志木の矯正歯科、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 院長川村英史

2023.05.24
症例集親知らず

定期検診とCT診断と抜歯

  定期検診でこられた方です。引っ越しでこちらに来られ当院を受診されました。 以前の歯科医院では問題はないので定期的に来るように言われていましたが、左上の歯が違和感があるという事で拝見すると、昔生えていた乳歯の1部が残っていて歯茎に埋もれているような状態でした。 普通のレントゲンでは確認できませんが、   CTだと鮮明に確認できます。 口腔内の状態だけで安易に抜歯はしないようにしています。レントゲンで確認しにくいものは確実にCTを撮影して全貌を見てから説明、処置となります。   通常の抜歯をして完了です。 当院には口腔外科認定医もいますし、口腔外科出身のドクターが4人もいます。 親知らず抜歯やインプラントなどの外科処置全般を含めて、口腔外科でお探しの方は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 2日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある 院長川村英史

2023.05.23
症例集

歯茎が腫れて痛い

  噛むと奥歯が痛いとのことで来院されました。 被せ物を外してみると、歯に亀裂が入っているのが分かります。 歯の亀裂では歯冠部（歯の頭部分）に限る場合だと、破折片の動揺や歯質の欠損にとどまる場合が多いですが、根っこに至る亀裂の場合、割れた歯は動揺し、疼痛や歯茎の腫れなどを認めることが多いです。 前者のケースでは、破折片を接着するなどして歯を保存できますが、後者の場合、破折部は口腔内へ交通し予後不良となるため抜歯します。 今回のケースでは、根っこに至る亀裂が認められたため、抜歯しています。抜歯後の歯を見てみると縦破折していることが分かります。抜歯後は、止血材を填入し縫合しています。 抜歯後はインプラントやブリッジなど患者様の希望に沿った治療を提供致します。 何かあれば志木のオススメの歯医者さん、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 2日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある

2023.05.22
症例集虫歯治療

定期検診で見つかった虫歯

今日は定期検診の方の虫歯治療を行いました。 定期検診はクリーニングをする事と思っている方もいるかもしれませんが、必ずしもそうではありません。 新たに虫歯ができていないか、歯周病が進行していないか、前回の治療から変化がないかをよく観察します。そして問題がなければクリーニング(超音波、超音波ブラシ、エアフロー、ポリッシング、染めだし、フッ素塗布)をしていきます。今回は、お口の中のチェックの段階で、黒い箇所があり、レントゲンで確認したところ虫歯が見られました。 こちらの画像ですが、歯と歯の接触している境目がうっすら黒くなっているのが見えますでしょうか？   レントゲンで虫歯の確定診断をしたため、正面の歯を削ると中から黒い虫歯が見えてきました。   虫歯を取り除いた状態です。薄く、茶色く見えるところは、一見虫歯のように思われますが、虫歯を染色する液体に染まることもなく、硬さもあり(虫歯になるとはがもろくなるため、簡単に削れますが、今回のところは削れません。)、深く削る必要はないと判断しています。 器具を設置し、中にCRを充填しました。 ストリップスと言う透明のフィルターに楔を歯茎の隙間に差し込んで歯の形に合うようにリングを沿わせて光で固めます。   充填した後の写真です。とてもきれいに形が作られました。患者さんも喜ばれていました。この治療はCR修復といい(コンポジットレジン修復)近年では主流の治療法の方です。今回の虫歯のサイズより大きくなってくると歯の形をきれいに作るのもなかなか至難の業となってきますので、型取りをして事前に詰め物を作ってそれを接着剤で合着するインレー修復と言うものもあります。適用に関してはその状態によって変わりますので、虫歯治療で気になる方はご相談ください。 ちなみに、虫歯についての予備知識ですが、虫歯はすぐにでも削って治療をした方が良い活動性の高い虫歯と、エナメル質の内側に存在し、経過観察をする事が多い虫歯に大別されます。 c1に(エナメル質に限局するもの)関しては、定期的なフッ素塗布や清掃により進行を止められることがわかっていますので、経過観察となることが多いです。今回はc1(エナメル質に限局した虫歯)として経過観察していたものがエナメル質を超え始めていたために治療をすることとなりました。すべての虫歯を削ることが大事なのではなく、治療が必要かどうかを最初にふるい分けをして治療が必要なステージとなったときに、最小限の侵襲で治療を完了させることに意味があります。 虫歯のチェックをしばらくしていない方や、歯の痛みがある人、歯を白くしたい人、インプラントを考えている人、矯正治療を考えている人、何かお口についてのお悩みがありましたら、色の丁寧な歯医者さん色駅前歯医者、コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 院長 川村英史

2023.05.20
親知らず

親知らずとCT

親知らず抜歯のCT有用性についてお話しします。 これは【パノラマ】と呼ばれる2次元のレントゲンです。 青線が親知らずの歯根、黄点線が神経（下歯槽神経）の場所を示しています。 このレントゲンでは、歯根と神経が重なってるように見えます。 本当に歯根と神経は重なっているのでしょうか？ 親知らず抜歯では術前の画像検査が重要です。 この2枚は同じ患者様の【CT】画像です。 3次元の状態がわかるCTでは歯根と神経の位置が正確にわかります。 パノラマで重なって見えていた位置関係は、CTでは重なって見えません。 このように、術前に正確な位置関係を知ることは患者様へ提供する医療の質を格段に上げることができます。 当院では、親知らずに関わらず、より精密な画像所見が必要になった場合は、その場ですぐCT撮影が可能です。 親知らずで気になることがある方は、志木駅前歯医者・コスモクリニックへお越しください。 歯科医師　横江絢子

2023.05.19
症例集

転んで舌を切った

転んで舌を切ったとのことで来院された患者様です。 段差でつまづき顎を強く打ったとのことでした。 傷口から感染するリスクがあるため、傷口付近をしっかり洗浄し、３針縫合しました。 外傷の場合、受傷箇所以外も確認する必要があり、このケースでは、顎骨の骨折も疑われる為、骨折の所見がないかCTでチェックしました。 舌が少し切れたぐらいなら、放っておいても大丈夫だと思いがちですが、必ず歯科医院を受診するようにしましょう！ 当院ではこういった外傷にも対応しています。 何かあれば志木のオススメの歯医者さん、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後出血の可能性がある・噛み合わせが変わる可能性がある

2023.05.18
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