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インプラント歯周病症例集

インプラント周囲炎

先日はインプラント周囲炎の患者さんが来られました。他院で15年ほど前にインプラント治療をし、歯茎が腫れてこられました。 インプラント治療をする際に、 どれくらい持つのですか？ 一生持ちますか？とよく聞かれます。 答えはインプラントも天然歯と同じです。 インプラントも歯周病(インプラント周囲炎)になりますし、破折もします。 なので、定期的なチェックが必要とされています。   さて、インプラント周囲炎に罹患してしまったインプラントの治療ですが、やり方は沢山あります。 適応によって、お皿のように骨が吸収してしまって、4壁性だったり3壁性だったり(インプラントを取り囲む骨の残り具合の事で、4つの四角形と見立て、4辺ともあれば4壁性と呼び、壁の数があればあるほど治療は有利となります)すれば再生療法、それよりもなければ切除療法となります。   今回はボーンハウジングから逸脱していて壁は残っていなかったのと、患者さんもご高齢になって来ていましたので、肉芽(炎症を起こしたブヨブヨした歯茎)を除去し、周りの歯茎をトリミングして歯茎を下げる事によりケアしやすいような術式を選択しています。 今の時代、インプラント治療を積極的に進める歯科医院は多いですが、その後のアフターケアはできないという医院がほとんどです。 当院では10年保証も付いて保証が手厚い上にインプラント講師が在籍していますので、どんな症例でも対応可能です。 埼玉県や志木でインプラント治療でお困りの方は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 1日 費用 121,000円 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある・かぶせものが割れたり、外れたりする可能性がある 院長川村英史

2023.06.28
予防歯科歯周病症例集

歯石と歯周病

先日、クリーニング希望の方がいらっしゃいました。   最近はクリーニングアポイントがかなり多いと思います。当院では初診時の段階で写真を撮りますので、プロブレムリストを作り提案し、治療に入ります。(問題点を視覚的に伝える事ができます。) この方は20代で若いのですが、歯石がかなりつきやすいです。それに準じて歯茎も炎症が広がっている状態です。 若くても、この状態が継続するとどんどん周りの骨を溶かす歯周病が進行していき、歯が抜け落ちてしまう可能性が高まります。 そうならない為にはまずは徹底的なクリーニングで歯石を取り除き、歯周ポケットの検査(歯周病の進行具合を探る指標)をして歯周病治療を進めていく必要があります。 30年後でも1本でも多く歯を残していく為には継続的なケアが必要不可欠となります。 歯周病でお悩みの方は、歯周病治療で経験豊富な志木駅前歯医者・コスモクリニックに是非ご相談ください。   院長川村英

2023.06.25
予防歯科歯周病

正しい歯磨き

今日は、正しい歯ブラシの選択と歯磨きの仕方についてです。 薬局へ行くと、歯ブラシの品揃えが多く、どれが良いか困ることがあると思います。 【バス法・テーパーブラシ】 ・バス法 ①毛先を歯の軸に対して歯根方向に45°に向けます。ブラシ先端を、歯と歯茎のキワにあて、小刻みに動かします。 ②奥歯の裏側は、毛先を斜めに当て、歯周ポケット内に毛先を挿入し、小刻みに動かします。 ③前歯の裏側は、つま先で1本ずつブラシを縦に動かします。 ・テーパーブラシ 毛先がテーパー加工されています。 特に、バス法を行うときに、歯と歯茎のキワに毛先が入りやすいのでお勧めです。 【スクラビング法・ラウンドブラシ】 ・スクラビング法 ①毛先を歯の軸に対して直角に向けます。小刻み振動させます。 ②奥歯の裏側は、ブラシを斜めにいれて1本ずつ磨きます。 ③前歯の裏側は、ブラシのかかとを当てて1本ずつ縦磨きします。 ・ラウンドブラシ 毛先が丸く加工されています。広い面積や咬合面（食べ物を噛む面）を磨くことに適しています。 【タフトブラシ】 毛束が1つのヘッドの小さな歯ブラシです。 普通の歯ブラシでは毛先が届きにくいところの清掃に適しています。 歯ブラシでみがいた後、タフトブラシでの清掃を追加することで、みがき残しやすい「歯と歯の間」や「歯と歯肉の境目」のプラーク（歯垢）を効率よく除去することができます。 特に、一番後ろの奥歯や、歯並びが叢生（前後に凸凹している）している箇所で有用です。 歯ブラシの選択や歯磨き方法は、患者様の歯茎の状態・歯並びの状態などで一人一人指導法が変わってきます。 志木駅前歯医者・コスモクリニックでは、メンテナンスにおいて、歯科医師・歯科衛生士がしっかりと時間をとり、お口の中のお掃除からセルフケア方法まで向き合います。 最も基本的な、【歯磨き】は効果の高い治療へ直結します。歯周病や虫歯治療も基本は正しい歯磨きができてるかが重要です。毎日行ってる歯磨き法は正しいのか、自分の使ってる歯ブラシは合っているのか、少しでもお口の中で不安なことがありましたら、志木駅前歯医者・コスモクリニックへお越しください。 歯科医師　横江絢子

2023.06.23
予防歯科歯周病症例集

染め出しと歯磨き指導

これはなんの写真であるかわかりますか？ 歯垢(プラーク)を染める液をつけて洗い流した状態の写真です。 歯を磨く事に意味があるのではなく、歯を綺麗にする事に意味があると考えています。1時間歯を磨いています！と自信満々に話される方も、表面はツルツルで隙間には汚れがびっしりという方も沢山いらっしゃいます。 コスモクリニックは迅速で無駄のない治療も得意としていますが、予防歯科にも力を入れております。 まず定期検診で来られた際は ①レントゲンと見比べて変わった所がないかを確認し、何かあった際は、早期発見に役立ちます ②次に汚れが目立つ方は染め出してTBI(Tooth Brushing Instruction→歯磨き指導の事)を行います。 綺麗な人はこの過程はスキップすることもあります   ③そしてクリーニングを行います。 超音波スケーラーで歯石や強固な汚れを落とし、回転ブラシや音波ブラシで表面のバイオフィルムを綺麗にまします。そしてエアーフロー(パウダークリーニング)で全体の汚れもピッカピカにして、最後にフッ素塗布で終了です。 時間もしっかり60分アポを取らせてもらっているので、とても満足頂いています。   歯のメンテナンス、クリーニング、虫歯チェック、予防歯科に興味がある人は志木駅前歯医者・コスモクリニックにすぐにご相談ください。 院長川村英史

2023.06.10
予防歯科歯周病

歯磨き　歯茎痛い

「歯磨きするときに歯茎が痛い」と来院された患者様です。 何が痛みの原因だったでしょうか。       よくみると矢印のところに擦過跡が認められ、歯茎に傷ができています。 これは、歯ブラシの力が強く歯茎が傷ついている状態です。 患者さまは、歯ブラシの度、歯茎に痛みを感じるため「虫歯ではないか」と心配されていました。 虫歯は幸いにも認められませんでしたが、歯茎が傷ついていて、このままにしておくと歯茎が退縮（位置が下がる）し、知覚過敏や審美障害を起こす可能性がありました。 当院では、しっかりと時間を確保し、歯科医師や歯科衛生士による正しい歯磨きの仕方を指導させて頂いています。 「歯磨きを頑張っているのに常に磨き残しがある」、「ものがよくはさまる」、「フロスや歯間ブラシの正しい使い方がわからない」 このような気になることがありましたら、ぜひ志木駅前歯医者・コスモクリニックへお越しください。 歯科医師　横江絢子

2023.06.09
予防歯科歯周病

久しぶりの歯医者　歯石　検診

久しぶりに歯科医院へいらっしゃった患者様です。 全体に歯石や磨き残しが散見されます。 ⬇︎ クリーニング後です。 ⬇︎ 私生活によって異なるところもありますが、歯石がつきやすい方の特徴は以下です ・唾液量が多い：唾液成分によって歯垢が再石灰化しやすい ・唾液がアルカリ性に傾いている：歯垢が再石灰化しやすい ・唾液の質がサラサラしている：粘着力の弱い唾液の方が歯石が付きやすいといわれている また、下顎の前歯裏側に歯石が溜まりやすいのは、唾液の分泌場所が近いためです。 歯石を除去したあとは、歯石で覆われていた象牙質が露出するため一時的にしみることもありますが、しばらくすると落ち着いてきます。 また歯石や歯垢によって歯茎が炎症を起こし、除去後のにじむような出血も考えられますが、こちらもしばらくすると落ち着きます。 歯石は歯ブラシで落とすことができません。 そのため、歯石のザラザラとした表面に歯周病菌が定着しやすいです。歯石がある限り、歯茎は炎症を起こし続け、歯周病進行のリスクを上げます。 しっかり歯石を取ることで、歯磨きをしやすいお口の環境を作り、歯周病・虫歯予防に努めましょう。 歯石取りや検診ご希望の方、ぜひ志木駅前歯医者・コスモクリニックへお越しください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 歯科医師　横江絢子

2023.06.07
予防歯科歯周病

歯垢（プラーク）と歯石

歯垢（プラーク）と歯石の違いについてお話しします。 青矢印：歯垢 黄矢印：歯石 磨き残しによる歯茎の炎症も起こしています。 歯垢は、食べものの残りカスが歯の表面につき細菌が繁殖したもので、白くねばねばしています。う蝕や歯周病の原因となるため、毎日のブラッシングで取り除くことが口腔ケアの基本となります。 歯石は、プラークが長期間、歯の表面についているとき、唾液に含まれるカルシウムやリン酸がプラークに沈着して（石灰化）、石のように硬くなったものが歯石です。ブラッシングでは除去できないため歯科医で定期的に除去することが必要です。 歯石除去後の写真です。 現在の日本では、25歳以上のう蝕・歯周病罹患率は増加傾向にあります。 増加傾向には様々な要因がありますが、当院に来院される患者様は「コロナ禍で、歯医者に行けていなかった」とおっしゃる方が多い印象を受けます。 久しく歯医者へ行ってない方もいらっしゃるのではないでしょうか。 志木駅前歯医者コスモクリニックでは、歯周病予防にも力をいれております。 定期的なクリーニングやお口の中の現状を知ることは大切です。患者様に沿ったブラッシング方法もお教えします。 定期検診やクリーニングをご希望の方でもお気軽に志木駅前歯医者・コスモクリニックへお越しください。 今回の治療のリスク・期間・料金は リスク：治療後にしみることがある 治療後に歯茎が下がることがある 再度着色がつくことがある 治療後に一時的に動揺が増えることがある 期間：歯肉炎あるいは歯周病を罹患している場合は、検査結果によって治療期間は異なります。歯周疾患のないクリーニングは、当日の処置です。 料金：保険診療 歯科医師　横江絢子

2023.05.17
歯周病症例集

歯石を取りたい

本日は歯石を取りたいという方が来られました。 歯科医院は5年ぶりということで、ご覧のように沢山の歯石がついていました。 昔は定期検診やメンテナンスなら通っていたが、コロナが流行ってから歯科医院には一度も来ていないということでした。   そもそも歯石とはなんでしょうか。答えは、磨き残し(プラーク)に唾液に含まれるカルシウムなとが混ざって石灰化したものです。 全員が同じように歯石がついているかというとそうでもありません。全く磨けていない人でも歯石がほとんどついていない人もいれば、綺麗に磨けているのに歯石がついている人もいます。 つまり歯石の着きやすさは、プラークの停滞具合だけではなく、遺伝的要因なども少なからずあります。 術後の写真です。 かなり綺麗になりました。 患者さんも大喜びでした。 今後歯周ポケット検査をして歯周病治療を進めていく予定です。 歯周病治療のガイドラインでは、クリーニング後に 歯周ポケット検査をして、ルートプレーニングという歯の表面の歯石を落とし、滑沢な面にするという処置をした後に再評価。 細菌が大好きな出血量をみながら、出血量がほとんど無くてポケットが残っている場合は定期的なメンテナンスに以降し、ポケットも深いまま、出血量も多い場合はフラップオペという、炎症を起こした歯茎を除去し、見える状態で歯石を除去する手術が必要になります。 歯周病でお悩みの方は志木の歯周病治療得意な歯医者さん、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療後に歯茎が下がることがある 川村英史

2023.05.01
予防歯科歯周病症例集

年末前のクリーニング

今日は年末前にクリーニングをして欲しいという方がいらっしゃいました。お口の中を拝見するとかなり大きい歯石が見られ、全体的に歯肉炎、歯周炎(歯周病)になっておりました。メンテナンスは昔よくしていたとの事ですが、コロナが流行ってからはクリーニングに行けていないという事でした。 当院は超音波を使った清掃の他に、音波ブラシや回転ブラシ、エアーフロー(パウダークリーニング)など様々なクリーニングを行なうメンテナンスを実施する予防歯科にも力を入れておりますので、歯のクリーニングや予防歯科でお探しの方は是非志木駅歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 院長　川村英史  

2022.12.27
歯周病症例集親知らず

親知らずが痛い

今晩は。志木駅前歯医者・コスモクリニック院長川村英史です。 今日は親知らずが痛い方が来ました。前回のブログでも書きましたが、親知らずの痛みは大きく2つあります。一つは親知らずが虫歯になり神経の炎症を起こして痛むパターンで、もう一つは親知らず周りの歯茎が腫れるいわゆる智歯周囲炎です。 今回は歯茎周りの炎症が起きていて、なんとか抜いて欲しいという要望もあり(この症例ブログを見たという事でした。)すぐに抜歯をしました。勿論炎症が進んでいる時は麻酔が効きにくいという事がありますが、今回は軽度だったので麻酔もしっかり効いて、スムーズに抜歯を行う事ができました。 歯茎を切開し、見えてきた親知らずです。根っこが3つあるタイプでしたが、若かったので分割せずにスムーズに抜歯できました。これが骨としっかりくっついているタイプだと(いわゆる癒着です)なかなか大変で、歯を細かく分割したりしないといけません。そういう意味でも早めに親知らずを抜いておくのは大事です。 抜いた後は中を綺麗に洗浄し、縫合しました。当院では抜いた後に傷が綺麗に治るように5-0ナイロンという糸を使って縫合しています。価格がそれなりにするので、太い絹糸で縫合している医院も沢山あります。(因みに非常勤でお呼びしている口腔外科の村上先生にはナイロンを使っている旨をお話すると流石ですとお褒め頂きました。) 全部で10分くらいで抜歯は終わりました。親知らずでお困りの際は当院にすぐご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある 志木駅前歯医者・コスモクリニック院長川村英史

2022.10.31
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