歯髄炎(pul)と根尖性歯周炎(per)の違いとは?症状・原因・治療法を解説

pulとperの違い

pul(歯髄炎)とは

pulとは、歯髄(歯の神経や血管)が炎症を起こしている状態で歯髄炎と言います。

主な原因は虫歯です。虫歯が大きくなり細菌が歯髄の上の方まで達すると限局的に歯髄に炎症が起こり、それが根っこの先端の歯髄まで広がっていきます。

他の原因としては外傷や歯ぎしりなどの物理的な刺激もあります。症状は、何もしなくても痛い、温かいものが沁みる、歯が浮いた感じがする、夜になると痛くなって眠れなくなる、頭痛がするなどです。

治療法について

治療法は神経を取る抜髄法です。まず虫歯を取り、その後、細い針のような器具で根っこの先端まで触って神経を取り除き、神経を取った空洞を広げて消毒していきます。

空洞が綺麗になったらお薬を詰める根管充填を行い、被せ物を装着致します。

per(根尖性歯周炎)とは

perとは、歯髄が感染し、感染が根っこの先端から歯の周りの組織まで広がったもので根尖性歯周炎と言います。

こちらの主な原因も虫歯です。歯髄炎の経過を経て細菌が根っこの先端から出ることにより発症します。また、噛み合わせが強いと歯髄がだんだん壊死していき、根尖性歯周炎になることもあります。

症状は、何もしなくても痛い、噛むと痛い、歯の根元を押すと痛い、リンパ節が腫れる、発熱するなどです。根尖性歯周炎が大きくなると、歯が揺れたり、歯茎腫れたり、ニキビのようなものができたりします。

治療法について

治療法は歯髄腔を綺麗にする感染根管治療です。

抜髄と同じように歯髄腔を針のような細い器具で触り消毒して綺麗にし、根管充填を行います。歯髄は根っこの先端に行くと細く枝分かれしていることもあり、そういう場合は感染根管治療の後に根っこの先端を切る歯根端切除を行うこともあります。

以上がpulとperの違いでした。pulやperにならないように定期検診することをお勧めします。