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症例集虫歯治療

定期検診で虫歯が。。。

おはようございます。 志木駅歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 以前ブログでもあげた、定期検診で来られた患者さんで、他院で虫歯と言われ、治療相談をするもセラミックしか治療できないと言われた症例です。 中はこんな感じでした。 虫歯の部分を、取り除き型取りをして歯が入りました。   冒頭にあった、セラミックしか治療できないというのは完全に間違いですね。 これはCADCAMインレーと言われるもので、最近保険適応になりました。 破折強度や接着力に少し不安がありますが、保険の効く白い材料として知られつつあります。色はやはり完全に合わせることは難しいです。 僕は患者さんにあったものを提案するのが歯科医師の仕事だと思っておりますので、これしかできませんという言い方はしないようにしています。 今回はセット時に4000円少しかかって治療終了です。 上にも同じような所がありましたので、次もこの材料で治療予定です。 皆さんも何か困った際は是非ご相談ください。 治療期間 2日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史

2022.10.24
審美歯科症例集虫歯治療

銀歯が気になる

今晩は。志木駅前歯医者・コスモクリニック院長川村英史です。 今日は銀歯が気になるという方がいらっしゃいました。お口の中を拝見すると、昔作ったであろう銀歯が中に入ってありおり、喋るときに見えていて気になると言う事だったので、治療の相談をしました。白い詰め物の種類はいろいろありますが、患者さんに適したものを提案するのが私達歯科医師の仕事だと思っています。今回は直接お口の中にCR (コンポジットレジン)を入れる治療プランを説明し、納得していただけましたので、そのやり方で治療を進めました   治療後の写真です。段差もなくきれいな詰め物が入りました。術後に患者さんにこの写真を見せるととても喜んでおりました。神経が生きていてしみてしまうところでしたので、表面麻酔を置いた後少し麻酔をして治療をしました。治療時間は30分程度で、費用は2000円程度です。   術前術後です。 症例集はトップページのインスタグラムをご覧ください。 銀歯にお困りの際は、ぜひ志木駅前歯医者・コスモクリニックにいらしてください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 院長川村英史

2022.10.22
歯周病症例集虫歯治療親知らず

親知らずが痛い

おはようございます。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 今日は最後に急患で親知らずが痛い方が来ました。 上も下もどちらも痛いという事で、レントゲンを撮りました。 下は親知らず周りの歯茎の炎症由来の痛み、上は親知らずの虫歯由来の痛みで、メインは下の親知らずな事がわかりました。 当日抜いてしまいたいとの事でしたので、CTを撮影しました。   下の親知らずは神経も近く、舌側の方の骨が薄い事がわかりました。 抜歯の様子と親知らずが出てきた瞬間です。 CTをチェアサイドに表示しながら安全に抜歯しています。 親知らずは歯茎にほとんど埋もれていたので、しっかり麻酔をした上で切開し、骨を削合して抜歯を行いました。 今回も後日に回されがちな親知らずの痛み、タイミングがよくてよかった一例でした。 何かお困りの際はすぐにご相談ください。 志木駅前歯医者コスモクリニック 院長川村英史

2022.10.21
セラミック審美歯科症例集虫歯治療

セラミック治療

おはようございます。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 今日はセラミックの被せ物についてです。 オーダーしていた被せ物ができました。 当院は横浜時代からお世話になっている技工所の方に出しておりまして、昔何千症例とこなしてきたところですので、調整の感じは掴めております。 土台の写真です。この後土台をしっかり洗い、接着処理をしたのちに被せ物をつけました。 つけた後の写真です。 セラミックと言っても種類はいくつかありますが、これはジルコニアと言って最近主流の金属系セラミックになります。 特徴は凄い硬さがある一方で、色調が"白い"仕上がりになります。前歯のように見える箇所は、天然の歯のような透明感は出しにくいので、適応となる事は少ないです。 今回は奥歯で見えにくい所かつ、負担がかかる場所であったので、ジルコニア単体を選択しています。元々奥歯に白い被せ物が入っておりますので、そこに色調を合わせました。 また歯の縁も工夫しております。被せ物の歯の虫歯の好発部位は被せ物と歯の境目ですので、万が一虫歯になっても対処しやすいように歯茎より上の位置に縁を設定しています。(前歯は見栄えに影響するので、歯茎の下に隠すのが一般的です。)境目を歯茎の上にしすぎると表面積が減り、接着力との戦いになりますので、一番バランスの取れた所を見極めて設計しました。 当院は自費診療を地域最安値の価格設定にしておりますので、綺麗な歯を入れたいという方は是非ご相談ください。 治療期間 2ヶ月 費用 88,000円 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療後にしみることがある 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史

2022.10.20
噛み合わせ歯ぎしり症例集虫歯治療

前歯が欠けた

今晩は。 志木駅歯医者・コスモクリニック 院長の川村英史です。 今日は前歯が欠けてしまった方についてです。   来院時はこのように小さく欠けてしまっていました。 お子さんとぶつかり欠けてしまったようです。 欠けた範囲は小さい為、CR(コンポジットレジン)で修復することになりました。 材料がよく付くように表面を粗造にした後に、 前処理をして、   接着剤を塗り、光を照射します。 接着剤の上にCRを形を整え、光を照射して固めます。   完成です。 すぐに元通りになり、患者さんも喜んでいました。 費用は初診だったので、3000円ちょっとでした。 歯が欠けた際は是非ご連絡ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史

2022.10.19
症例集親知らず

親知らずが痛い

今日は急患で親知らずが痛い人がいらっしゃいました。親知らずの痛みは大きく2種類あり親知らず周りの歯茎が腫れて痛むパターンと親知らずが虫歯になり、神経に炎症が起きて痛むパターンがあります。 今回は前者の痛みでした。   歯茎に埋もれた状態で、深い位置に生えており、神経に接しているような状態でした。また歯の根っこがクワガタのように骨をつかんでおり、難易度が高いと判断しましたか、これを大きな病院の口腔外科に送ってしまうと、抜くまで1ヵ月程度かかる可能性もあるため、そのまま当日抜歯をしました。 歯茎を切開し、歯を露出させ、引っかかっている場所を分割して抜歯を行いました。   抜いた歯です。心配していた根っこが開いた部分も折れる事なく綺麗に抜けました。患者さんもすぐに抜いてもらえるとは思っていなかったみたいで、すごい感謝されました。   抜いた後は中をきれいに洗浄し、縫合して終りました。親知らずでお困りの際はぜひご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史

2022.10.18
噛み合わせ症例集虫歯治療

歯が欠けた方を治しました

今晩は。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 今日の方は歯が欠けたという方です。     噛む面の一部分が欠けてしまっています。幸いしみるのなどの症状は出ていませんでした。     レントゲン画像はこのような状態です。 レントゲン画像は硬いものを白く、柔らかいものや実体を伴わないものを黒く写しますので、欠けたところも黒く抜けています。 ちなみに歯の股の部分も黒く抜けており、噛み合わせの負担が大きくかかっている事がわかります。いわゆる分岐部病変と言います。 神経もダメージを受けている可能性が高いですが、神経は生きている事がわかったので、症状が出るまで経過観察となっております。     処置後の画像です。噛み合わせを少し緩めにして白い詰め物で仕上げました。治療費は2000円くらいでした。 患者さんに写真を見せて確認してもらい、大変喜んで頂きました。 歯が欠けた時は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご連絡ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療中に痛みが出ることがある・治療後にしみることがある 院長川村英史

2022.10.17
歯周病症例集親知らず

親知らず

こんばんは。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 今日は親知らずについてです。 当院には口腔外科のドクターがおります。 自治医科大の口腔外科ドクターで、元々院長と同じ東北大学出身の先生です。 今日は外科の先生が出勤だったので、親知らず抜歯が沢山ありました。 お口の中です。 左下の親知らずが出てきた気がするという方で、親知らずは見えませんが、歯茎のすぐ下にあり、腫れたり痛みにつながる可能性の高い生え方をしていたため抜歯となりました。 いわゆる【親知らずが痛い】の原因には二つあり、 一つは親知らずが上手く磨けず、歯に穴が空いて神経の炎症が出てしまう、【虫歯由来の痛み】と もう一つは親知らず周りが上手く磨けず、親知らずの周りの歯茎が炎症を起こす、智歯周囲炎つまり【歯茎由来の痛み】 の二つあります。 今回は埋もれているので、虫歯ではなく、親知らずが前から7番目の歯(親知らずの一本手前の歯との距離が)との距離が近く歯茎由来の痛みに繋がる可能性が高い為に抜歯の判断となりました。   麻酔をしてから切開をして、(外科の先生はとても上手で、最小限の切開で抜歯をしてくれました。通常は7番目の歯側にも縦に切開を入れる事が多く、その分傷口が大きくなり縫う回数も増えます。) 切開した所から器具をいれると 隙間から親知らずがポンと出てきました。 流石口腔外科の先生です。   親知らずを取ったら中を綺麗に洗い、綺麗に縫合してくれました。   今回親知らず抜歯をされた患者さんに感想を聞いた所、まず麻酔が痛くない事にびっくりしていました。その上で無駄な切開をしない術式で腫れも少なくなります。 皆さんの親知らずはいかがですか？ 少しでも気になる方は 志木駅前歯医者・コスモクリニックへ！ 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある 院長川村英史

2022.10.15
予防歯科歯周病症例集虫歯治療

詰め物

今日は詰め物です。 こんばんは。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。   主訴は悪いところを見て欲しいで来院されています。 黒いのが気になるという事でしたが、上の白い材料はいわゆるCR(コンポジットレジン)と言われます。 歯医者では白い詰め物とか樹脂の材料とかプラスチックの材料とか呼ばれたりしています。 上手く接着していればいいのですが、患者さんの唾液が入ったり血液が入ったりすると、上手くくっつかなくて、隙間から虫歯になっていきます。   CRを外した後の写真です。結構真っ黒になっています。今回はこの黒い部分を取り除き、神経との距離が近くなってしまったので、仮の蓋をしました。次回様子を見て、痛みなどの症状が出なければ仕上げです。   皆さんも白い詰め物はお口の中にありますか？ 定期的な虫歯チェックとクリーニングが大事です。 何かお困りの際はすぐにご相談ください。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史  

2022.10.14
ホワイトニング症例集

ホワイトニング

こんばんは。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 今日はホワイトニングの話です。 ホワイトニングといっても何種類かあり、当院ではマウスピースを作り、その中にジェルを入れることで、歯を白くするいわゆるホームホワイトニングと言うものを行っております。 まずどの辺の歯の色が気になるかを問診し、今、現在の色を写真に収めます。 見て分かるように、同じ人の口の中でも、歯の種類によって、色が全く違うことがわかります。 ここで色のガイドを用いながら、どの歯をどれくらい白くしたいかを聞き取ります。 そして型取りを行います。 このように歯の複製ができました。   ちなみに型取りをしたら、黄色の石膏を流し込み、バイブレーターを用いて、気泡が入りなよように工夫をし固めます。固まったらトリマーを用いて形を整え   こちらの吸引する装置で、ホワイトニング用のマウスピースの元となるシートを吸引します。 こちらが当院で扱っているマウスピースの元となるシートです。GCというメーカーで、名前はティオンホームプラチナを使っております。   これが完成したマウスピースです。 後は患者さんにお渡し、何度かチェックで来てもらい、術前の写真とともに色の変化を確認してもらいます。   余談ですが、最近流行っているいわゆるセルフホワイトニングについてです。これは、歯科医師以外の人がホワイトニングの施術を行うことで、安価な価格設定でホワイトニングができると言うことで最近よく流行っています。ホワイトニングもやりすぎると、知覚過敏や、周りの歯周組織への炎症を惹起する可能性があり、注意が必要です。 また、僕らがやっている、1本1本の歯のシェード(色)の違いも確認しないまま、とりあえず白くしようと言うものなので注意が必要だと思います。 虫歯がある人や、歯周病の人、何かしら問題点がある人はリスクがあります。当院では、しっかりその他の問題点も考慮しながら、効率の良いタイミングを提案し、安心安全にホワイトニングを行っています。 歯は一生ものです。よく考え、信頼のできる歯科医院の指示のもとホワイトニングは行いましょう。 https://www.instagram.com/p/CaWT08PPeW6/?igshid=YmMyMTA2M2Y= 以前処置をしたホワイトニングの参考画像です。     志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長　川村英史

2022.10.13
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