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症例集親知らず

親知らずが痛い

今日は急患で親知らずが痛い人がいらっしゃいました。親知らずの痛みは大きく2種類あり親知らず周りの歯茎が腫れて痛むパターンと親知らずが虫歯になり、神経に炎症が起きて痛むパターンがあります。 今回は前者の痛みでした。   歯茎に埋もれた状態で、深い位置に生えており、神経に接しているような状態でした。また歯の根っこがクワガタのように骨をつかんでおり、難易度が高いと判断しましたか、これを大きな病院の口腔外科に送ってしまうと、抜くまで1ヵ月程度かかる可能性もあるため、そのまま当日抜歯をしました。 歯茎を切開し、歯を露出させ、引っかかっている場所を分割して抜歯を行いました。   抜いた歯です。心配していた根っこが開いた部分も折れる事なく綺麗に抜けました。患者さんもすぐに抜いてもらえるとは思っていなかったみたいで、すごい感謝されました。   抜いた後は中をきれいに洗浄し、縫合して終りました。親知らずでお困りの際はぜひご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史

2022.10.18
噛み合わせ症例集虫歯治療

歯が欠けた方を治しました

今晩は。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 今日の方は歯が欠けたという方です。     噛む面の一部分が欠けてしまっています。幸いしみるのなどの症状は出ていませんでした。     レントゲン画像はこのような状態です。 レントゲン画像は硬いものを白く、柔らかいものや実体を伴わないものを黒く写しますので、欠けたところも黒く抜けています。 ちなみに歯の股の部分も黒く抜けており、噛み合わせの負担が大きくかかっている事がわかります。いわゆる分岐部病変と言います。 神経もダメージを受けている可能性が高いですが、神経は生きている事がわかったので、症状が出るまで経過観察となっております。     処置後の画像です。噛み合わせを少し緩めにして白い詰め物で仕上げました。治療費は2000円くらいでした。 患者さんに写真を見せて確認してもらい、大変喜んで頂きました。 歯が欠けた時は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご連絡ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療中に痛みが出ることがある・治療後にしみることがある 院長川村英史

2022.10.17
歯周病症例集親知らず

親知らず

こんばんは。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 今日は親知らずについてです。 当院には口腔外科のドクターがおります。 自治医科大の口腔外科ドクターで、元々院長と同じ東北大学出身の先生です。 今日は外科の先生が出勤だったので、親知らず抜歯が沢山ありました。 お口の中です。 左下の親知らずが出てきた気がするという方で、親知らずは見えませんが、歯茎のすぐ下にあり、腫れたり痛みにつながる可能性の高い生え方をしていたため抜歯となりました。 いわゆる【親知らずが痛い】の原因には二つあり、 一つは親知らずが上手く磨けず、歯に穴が空いて神経の炎症が出てしまう、【虫歯由来の痛み】と もう一つは親知らず周りが上手く磨けず、親知らずの周りの歯茎が炎症を起こす、智歯周囲炎つまり【歯茎由来の痛み】 の二つあります。 今回は埋もれているので、虫歯ではなく、親知らずが前から7番目の歯(親知らずの一本手前の歯との距離が)との距離が近く歯茎由来の痛みに繋がる可能性が高い為に抜歯の判断となりました。   麻酔をしてから切開をして、(外科の先生はとても上手で、最小限の切開で抜歯をしてくれました。通常は7番目の歯側にも縦に切開を入れる事が多く、その分傷口が大きくなり縫う回数も増えます。) 切開した所から器具をいれると 隙間から親知らずがポンと出てきました。 流石口腔外科の先生です。   親知らずを取ったら中を綺麗に洗い、綺麗に縫合してくれました。   今回親知らず抜歯をされた患者さんに感想を聞いた所、まず麻酔が痛くない事にびっくりしていました。その上で無駄な切開をしない術式で腫れも少なくなります。 皆さんの親知らずはいかがですか？ 少しでも気になる方は 志木駅前歯医者・コスモクリニックへ！ 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある 院長川村英史

2022.10.15
予防歯科歯周病症例集虫歯治療

詰め物

今日は詰め物です。 こんばんは。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。   主訴は悪いところを見て欲しいで来院されています。 黒いのが気になるという事でしたが、上の白い材料はいわゆるCR(コンポジットレジン)と言われます。 歯医者では白い詰め物とか樹脂の材料とかプラスチックの材料とか呼ばれたりしています。 上手く接着していればいいのですが、患者さんの唾液が入ったり血液が入ったりすると、上手くくっつかなくて、隙間から虫歯になっていきます。   CRを外した後の写真です。結構真っ黒になっています。今回はこの黒い部分を取り除き、神経との距離が近くなってしまったので、仮の蓋をしました。次回様子を見て、痛みなどの症状が出なければ仕上げです。   皆さんも白い詰め物はお口の中にありますか？ 定期的な虫歯チェックとクリーニングが大事です。 何かお困りの際はすぐにご相談ください。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史  

2022.10.14
ホワイトニング症例集

ホワイトニング

こんばんは。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 今日はホワイトニングの話です。 ホワイトニングといっても何種類かあり、当院ではマウスピースを作り、その中にジェルを入れることで、歯を白くするいわゆるホームホワイトニングと言うものを行っております。 まずどの辺の歯の色が気になるかを問診し、今、現在の色を写真に収めます。 見て分かるように、同じ人の口の中でも、歯の種類によって、色が全く違うことがわかります。 ここで色のガイドを用いながら、どの歯をどれくらい白くしたいかを聞き取ります。 そして型取りを行います。 このように歯の複製ができました。   ちなみに型取りをしたら、黄色の石膏を流し込み、バイブレーターを用いて、気泡が入りなよように工夫をし固めます。固まったらトリマーを用いて形を整え   こちらの吸引する装置で、ホワイトニング用のマウスピースの元となるシートを吸引します。 こちらが当院で扱っているマウスピースの元となるシートです。GCというメーカーで、名前はティオンホームプラチナを使っております。   これが完成したマウスピースです。 後は患者さんにお渡し、何度かチェックで来てもらい、術前の写真とともに色の変化を確認してもらいます。   余談ですが、最近流行っているいわゆるセルフホワイトニングについてです。これは、歯科医師以外の人がホワイトニングの施術を行うことで、安価な価格設定でホワイトニングができると言うことで最近よく流行っています。ホワイトニングもやりすぎると、知覚過敏や、周りの歯周組織への炎症を惹起する可能性があり、注意が必要です。 また、僕らがやっている、1本1本の歯のシェード(色)の違いも確認しないまま、とりあえず白くしようと言うものなので注意が必要だと思います。 虫歯がある人や、歯周病の人、何かしら問題点がある人はリスクがあります。当院では、しっかりその他の問題点も考慮しながら、効率の良いタイミングを提案し、安心安全にホワイトニングを行っています。 歯は一生ものです。よく考え、信頼のできる歯科医院の指示のもとホワイトニングは行いましょう。 https://www.instagram.com/p/CaWT08PPeW6/?igshid=YmMyMTA2M2Y= 以前処置をしたホワイトニングの参考画像です。     志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長　川村英史

2022.10.13
症例集虫歯治療

被せ物の下には。。。

今晩は。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長の川村です。   今日のテーマもこれです。 虫歯です。ひっかかりがあるような気がするという事でいらした患者さんですが、写真をよく見ると 銀歯と歯の間に小さな穴が。。。 かなり昔に作った銀歯という事で、レントゲンでも問題がありそうだったため外すことに。。 中を見てみると   中も真っ黒でした。 虫歯になっている箇所は綺麗に取り除き型取りへ。 歯の完成が楽しみです。 まだオープンして間もないので、似たような記事になってしまいますが、お口に関する投稿は続けていきたいと思います。   志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長　川村英史

2022.10.13
症例集虫歯治療

虫歯について2

おはようございます。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 昨日の患者さんです。 久しぶりに来院しましたと言う患者さんが多く、お口を拝見すると歯石や磨き残しがみられました。 治療をする上では、まず汚れを落とし、歯茎の炎症を抑えることが大事です。 汚れが落ちましたが、歯茎は真っ赤です。この状態でご自身にも口腔ケアを頑張ってもらい、良い状態で治療に臨むことがベストだと思います。今回の患者さんは次回歯茎の状態をチェックして炎症が治っていれば、治療に進んでいく予定です。治療を早く進めてほしいと言う意見もよく言われますが、治療の精度を担保するためには、きれいなお口の状態が必要不可欠なのです。   こちらは銀馬が取れたと言う理由で来られた患者さんの外れた銀歯です。   中の状態を確認してみると   黒くなっている箇所があり、虫歯(2次う蝕もしくは2次カリエスと呼びます)ができていたので、きれいに取り除きました。この方は日ごろから歯磨きとフロスをして、セルフケアに力を入れていたため、歯茎の状態も良く、その日中に型取りができたので、次回歯が完成します。とても楽しみですね。 何かお口のことで、お困りの際はすぐにご相談ください。 治療期間 2日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療中に痛みが出ることがある・治療後にしみることがある 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史

2022.10.12
症例集虫歯治療

虫歯について

こんにちは。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史です。 今日は虫歯のお話です。 先日、他院で虫歯と言われセラミック治療しかダメと言われて不審に思い、セカンドオピニオンで当院にいらっしゃいました。 口腔内を拝見すると確かに黒い点が見つかりました。虫歯もステージがあり、一言で虫歯だから削りましょうという問題でもありません。虫歯がどこの構造にあるのか？今すぐ治療が必要なのかというところを見分けないといけません。 そこで僕は口腔内の見え方、引っかかりや、コンタクト(隣の歯との接触状態)を確かめながら、レントゲンとと照らし合わせ、またその人がどうなりたいかをそ総合的に判断し、診断しています。 レントゲンは硬いものを白く、柔らかい物や実態のない物を黒く映します。全体的に白く見える材料は造影性のある(材料の性質的に白く映る)材料が入っており、歯と白い材料の隙間が黒く抜けています。このレントゲンの情報と実際の口腔内の黒い虫歯のように見える部分、また心配症な患者さんのキャラクターなどを総合的に判断して、やはり治療をすすめる方になりました。 やはり黒い部分は虫歯として中で広がり、徹底的に除去しました。 虫歯を取り切った後です。 やや茶色く見えますが、虫歯を見分ける液体にも染まらず、専用の機械で触っても硬いため、ここはこれ以上掘り進めずに型取りをしました。 セラミックしかできないという情報は間違いである事を説明し、色々な材料がある中で患者さんに適切な材料をお勧めして型取りを行いました。 患者さんも1日で治療が進んだことに喜んでいました。被せ物が入るのが楽しみですね。 オープン間もないので、得意な治療はなんですか？とネットの業者さんに毎日のように聞かれますが、患者さんが望む治療をスマートに行うのが得意です。何かお困りなら際は気兼ねなくご相談ください。 治療期間 2日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療中に痛みが出ることがある・治療後にしみることがある 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史

2022.10.09
症例集

着色について

こんばんは。志木駅前歯医者院長の川村です。 今日もクリーニング希望の方が沢山来てくださいました。今日の患者さんは、毎日しっかり歯を磨いているけど、着色がどうしても着いてしまうとの事でした。病院によってクリーニングでやる事が違くて、ずっと良い歯医者を探していたところ、たまたま当院の内覧会のチラシを見てきてくださいました。 僕は横浜の国内最大級の医療法人で沢山の患者さんに触れてきて、治療をしてもやはり再発する事もよくしっています。志木駅前歯医者・コスモクリニックでは、フルコースのクリーニングをさせてもらい、(全て保険診療の範囲なので2000〜3000円ですみます。)患者さんのモチベーションをあげてセルフケアも頑張って貰いたいと考えています。 最初に予約をいれて頂いた患者さんも半分くらいは特に問題なくメンテナンスの人だったので、またメンテナンスで来ていただければ嬉しいですね😊   ついていた着色が綺麗に落ちました。衛生士さんは実力ある子が3人おり、完全担当性でつきますので、安心して通えると思います。 シンプルにホワイトニングをしたくても着色がついていたら効果は薄れますし、セラミックの被せ物をして周りの歯が着色がついていれば勿体無いと思います。汚れやすい矯正治療中のケアは勿論ですし、インプラントのケアもまた然りです。 皆さんも是非着色を落としに来てください♪ 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後に歯茎が下がることがある・治療後にしみることがある 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長　川村英史    

2022.10.05
歯周病症例集

歯周病について

こんにちは。志木駅前歯医・コスモクリニック院長の川村英史です。 今日の患者さんです。 10年ぶり位の歯科医院で久しぶりのお掃除と言うことでした。お口の中は大きな歯石がたくさん付いており、歯茎は真っ赤です。     患者さんに自覚症状はなく歯石を写真に撮りお見せすると、あ、本当だといった感じでした。幸い、この患者さんには虫歯の数は多くなく、どちらかと言うと歯周病のリスクが高い方でした。たくさんの患者さんを見ていると、本当に面白いもので、全く歯を磨かない方でも虫歯が1本もなかったり、磨き残し(プラーク)がたくさんあっても、歯周病ではないという事例は沢山あり、遺伝の要因も少なからずあると言うことです。歯周病になると匂いが出たり、歯がグラグラしてきたり、出血しやすかったり、全身の病気との因果関係もあると言われています。どの角度から見ても歯周病であると言う事は、何かしらのデメリットとなることが多いため、定期的なケアが必要となります。 さて、今回の方は、歯科でのお掃除が10数年ぶりと言う事でしたが、歯石がべっとり付いているものの、他のところに大きな異常はなくお掃除をして満足し、メンテナンスの予約をとって帰られました。 歯石による炎症で歯茎から血がみられますが、綺麗に歯石がとれました。 当院はまだ開院したなので、ホワイトニングに興味がある方や、矯正治療を希望される方、インプラントのセカンドオピニオンに来られる方など、たくさんの患者さんが来ていますが、どの治療をするにも、歯周病治療や虫歯、治療などの基本的な治療が終わってからでないと治療はうまく進みません。歯周病のケアは、治療を成功させる1つのポイントとなります。まずはお口の検査から始めさせてください。 皆さんのお口の中に歯石はありませんか？当院はまだまだ予約に空きがありますので、是非お越しください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療後に歯茎が下がることがある   志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史

2022.10.03
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