前歯のセラミック　昔の差し歯のやり替え

今回の患者さんの主訴は

“昔つけた差し歯の縁が黒くなってきたのが気になる”

とのことでした。

【初診時口腔内写真】

元々の被せ物は、表側がプラスチック・土台が銀歯のいわゆるレジン前装冠と呼ばれるもので、昔からある保険診療の一つです。

レジン前装冠のデメリットは、経年劣化していくと審美性の不良・土台の銀歯の下で虫歯が発生します。今回の患者さんも土台の下に虫歯がありましたが、早期の治療ができたので抜歯を避けることができました。

以下、治療経過です。

【仮歯セット】

※根管治療も行っております。

反対側の側切歯と形を合わせ、立体感を持たせたんので、のっぺりした感じも改善させています。

仮歯の時期に、歯肉の形状を仮歯で整えたり、歯の痛みや嚙み合わせの違和感などが生じないかをみます。

仮歯なので色（シェード）は完璧ではありません。

【型取り】

シェードテイク（色合わせ）中の写真です。

当院では、院内技工を備えているため歯科技工士と密な連携が取れます。その結果、より完成度が高い被せ物が作成でき、患者さんの満足度も向上します。この症例では、色合わせが非常に難しく複数回、最終的な被せものの色調整を行っております。

歯の土台も金属ではなく、白の土台を使用したのでより良い審美性が得られます。

【プレミアムジルコニアクラウン　セット】

向かって右上2番目がプレミアムジルコニアクラウンです。

周囲との差もなくセットできました。

【術前術後】

【治療期間】

根管治療：約3回

補綴物：仮歯（2回）、型取り、セット

【リスク】

被せ物の破折脱離、歯肉退縮、生活歯との経年的な色調変化、歯根破折

金属の土台は、昔の治療法なので虫歯のまま気づかず放置してしまうと最悪抜歯になることもあります。

【費用】

自由診療（詳しい金額はご相談ください）

10年以上経過している被せ物は内部で虫歯になっていたり、ブリッジでは歯根が割れていることもあります。

定期的な歯科受診で口腔内の健康を保ちましょう。

歯科医師　横江絢子