子どもの永久歯への生え変わり時期｜年齢別の目安と注意点

歯の豆知識シリーズVol.6

歯の生え変わる時期や順番には、個人差があります。6～12歳頃に乳歯から永久歯に生え変わるのが一般的で、永久歯が全て揃うのが14歳頃です。

しかし、時期を過ぎても生え変わる気配がない場合、乳歯が抜けたのに永久歯が生えて来ない場合、または乳歯が抜けていないのに永久歯が生えて来た場合などには歯科医院で診察してもらいましょう👩‍

乳歯は20本👶永久歯は28本あるのが一般的です。親知らずを入れると永久歯は32本🦷になります。

永久歯への生え変わり時期｜年齢別の目安と注意すべきサイン

お子さまの歯の生え変わりは、成長の大切な節目のひとつです。一般的に6歳頃から12歳頃にかけて、20本の乳歯が28本の永久歯（親知らずを除く）へと生え変わります。この時期は個人差が大きく、同じ年齢でも生え変わりの進み具合は異なります。

永久歯が生える順番と年齢別の目安

6〜7歳：生え変わりの始まり

最初に生え変わるのは、多くの場合、下の前歯（下顎中切歯）です。乳歯がグラグラし始め、その根元から永久歯が顔を出します。同時期に、乳歯の奥に「第一大臼歯」と呼ばれる新しい永久歯が生えてきます。この歯は俗に「6歳臼歯」とも呼ばれ、乳歯が抜けて生え変わるのではなく、新たに追加される形で生えてくる点が特徴です。

第一大臼歯は、永久歯の中でも最も大きく、噛む力の中心となる重要な歯です。しかし、奥に生えるため歯ブラシが届きにくく、さらに生えてくる途中は歯茎が一部かぶっている状態が続くため、虫歯になりやすいという特徴があります。生えたての永久歯は、エナメル質が未成熟で酸に対する抵抗力が弱いため、特に念入りなケアが必要です。

7〜9歳：前歯の交代期

この時期には、上の前歯（上顎中切歯・側切歯）と下の前歯（下顎側切歯）が順次生え変わります。前歯が抜けた状態が続くため、お子さまが見た目を気にすることもありますが、これは正常な成長過程です。

永久歯の前歯は乳歯よりも大きいため、生えてきた時に「歯が大きすぎるのでは」と心配される保護者の方もいらっしゃいます。しかし、顎の成長に伴ってバランスは整っていくため、過度な心配は不要です。ただし、永久歯が生えるスペースが不足している場合は、将来的に歯並びに影響する可能性があるため、この時期の定期検診が重要です。

9〜12歳：奥歯と犬歯の交代期

9歳頃から、犬歯や小臼歯（奥から2番目と3番目の歯）が生え変わり始めます。犬歯は他の歯よりも根が長く、生え変わりに時間がかかる傾向があります。また、11〜12歳頃には、第二大臼歯（12歳臼歯）が第一大臼歯のさらに奥に生えてきます。

この時期は、ほぼすべての乳歯が永久歯に生え変わり、永久歯列がほぼ完成する重要な時期です。生え変わりの順番や時期には個人差がありますが、一般的には下の歯から先に生え変わり、その後上の歯が続くパターンが多く見られます。

注意が必要なサインとトラブル

生え変わりが遅い、または早すぎる場合

歯の生え変わりには個人差があり、前後1〜2年程度のずれは正常範囲内とされています。しかし、以下のような場合は一度歯科医院での確認をお勧めします。

受診を検討すべきケース

• 乳歯が抜けてから6ヶ月以上経過しても永久歯が生えてこない
• 7歳を過ぎても一本も生え変わりが始まらない
• 左右で生え変わり時期に1年以上の大きな差がある

永久歯が生えてこない原因として、永久歯が骨の中に埋まったまま出てこられない「埋伏歯」や、生まれつき永久歯が形成されていない「先天性欠如」などが考えられます。先天性欠如は、日本人の子どもの約10%に見られるとされており、決して珍しいものではありません。早期に発見することで、適切な対応策を立てることができます。

二枚歯（永久歯が内側から生える）

乳歯がまだ残っているのに、その内側や後ろから永久歯が生えてくる状態を「二枚歯」と呼びます。特に下の前歯でよく見られる現象です。これは、永久歯が正常な位置よりも内側（舌側）から生えてくることで起こります。

多くの場合、乳歯が自然に抜ければ、舌の力で永久歯が徐々に正しい位置に移動していくため、過度な心配は不要です。しかし、以下の場合は歯科医院での対応が必要になることがあります。

受診が推奨されるケース

• 乳歯が全くグラグラしていない状態で永久歯が生えてきた
• 二枚歯の状態が1ヶ月以上続いている
• 永久歯が完全に生えきったのに乳歯が残っている
• お子さまが痛みや違和感を訴えている

乳歯の抜歯が必要かどうかは、乳歯の動揺度や永久歯の生え方によって判断します。無理に自宅で抜こうとすると、乳歯の根が折れて残ってしまったり、出血が止まらなくなったりする可能性があるため、専門家に任せることをお勧めします。

永久歯が斜めや変な方向から生えてくる

永久歯が正常な位置からずれて生えてくる場合、いくつかの原因が考えられます。最も多いのは、顎の成長が不十分で、永久歯が生えるスペースが足りないケースです。また、乳歯が虫歯などで早期に失われた場合、隣の歯が傾いてスペースが狭くなり、永久歯が正しい位置に生えられないこともあります。

生え方の異常を放置すると、歯並びや噛み合わせに影響し、将来的に矯正治療が必要になる可能性が高まります。この時期は「混合歯列期」と呼ばれ、乳歯と永久歯が混在している状態です。この時期から始める小児矯正（早期矯正治療）は、顎の成長を利用して歯が生えるスペースを確保することができるため、将来的な抜歯矯正のリスクを減らせる可能性があります。

親が気を付けたいこと

子どもの虫歯は進行が早く、痛みも少ないために、半年ほどで神経の近くまで進んでしまいます。

乳歯の虫歯はその後生えてくる永久歯に影響し、ようやく生えそろった永久歯も虫歯で失ってしまうことになりかねません。生涯にわたり健康な歯を長く保つためも、子どもの歯が生え変わる時には、親がしっかり見守ってあげる事が大切です。

齊藤