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口腔外科症例集

唇に出来物ができた（粘液貯留嚢胞）

唇を噛んで、出来物が出来てしまった患者様のケースです。 唇を噛んでから膨らみが出来て、１週間くらいで潰れたがまたすぐに膨らんできたとのことでした。 これは粘液貯留嚢胞と呼ばれ、唇などにある小さな唾液腺が壊れてしまったり、狭くなったり、閉じてしまうことによって起こります。唾液腺（唾液を送る管のようなもの）に上記のような障害が生じることにより、唾液が管の外に溜まってしまいできる膿疱です。 基本的には、自然に崩壊してまた再発してを繰り返すため摘出が必要になります。 局所麻酔を加えて、メスを用いて周囲に切開を加えます。その後慎重に嚢胞を周囲組織より鈍的に剥離、摘出します。 創辺縁部付近に小唾液腺の塊が認められる場合は、これらを再発防止のために摘出、清掃します。仕上げに傷口を縫って処置終了です。 処置時間は５分から１０分程度で保険診療内で処置が可能です。 当院では、一般的な歯科診療に加えて、このような外科的症例にも対応しております。 転んで唇が切れてしまったり、歯が折れてしまったり、どんな些細なことでも構いません。何かお困りのことがあれば、すぐご連絡ください。 また、そんな外科的疾患への対応で培った技術を用いて当院では、高難度のインプラントオペも多数行なっております。 インプラントや口腔外科治療の得意なドクターが多数在籍しておりますので、他院では難しいインプラントケースなどお気軽にご相談ください。   治療期間 来院2回程度 治療費 保険適応 治療のリスク 傷口が瘢痕化するリスク 古田土　靖史  

2025.07.23
口腔外科外傷未分類症例集

転んで唇を強く打った（外科処置が必要なケース）

このケースは転んで唇を打ってしまった症例です。 転んで唇を打つと、歯が脱臼したり、割れたりすることにより大きく動揺することがあります。また唇が切れてしまうこともあります。このケースでは、動揺はなく、歯へのダメージはありませんでした。ただ、唇がかなり大きく切れており縫合が必要な状態でした。 まずは局所的な麻酔を行い、創部を洗浄します。土などが傷口に残っていると感染の原因になってしまうので、徹底的に洗浄を行います。洗浄を行い、ある程度止血を確認したら、縫合を行なっていきます。 このケースでは、表層だけではなく、深部まで傷口が認められます。こういった外傷で表層だけ縫ってしまうと、内部にデッドスペースが生まれてしまい、感染を引き起こす可能性があります。そのためデッドスペースが出来ないように、深部から吸収糸で丁寧に縫い合わせていきます。 処置後は、処方されたお薬を服用し、２〜３日後に傷口の確認、消毒で来院していただきます。 上記の画像は、受傷より１週間後の傷の様子です。傷はある程度ふさがり、残った糸をその日に抜糸しました。 続いて上記の画像は、受傷より約１ヶ月後の傷の様子です。傷はすっかり目立たなくなっているのがわかると思います。 受傷部位には、瘢痕が残ることがあります。 瘢痕は傷が治る過程で組織が修復される際にできる、硬いしこりのようなものです。通常、時間とともに柔らかくなりますが、放置しても問題ありません。当院のドクターは外科的疾患に精通しているものばかりです。 転んで唇が切れてしまったり、歯が折れてしまったり、どんな些細なことでも構いません。何かお困りのことがあれば、すぐご連絡ください。 また、そんな外科的疾患への対応で培った技術を用いて当院では、高難度のインプラントオペも多数行なっております。 インプラントや口腔外科治療の得意なドクターが多数在籍しておりますので、他院では難しいインプラントケースなどお気軽にご相談ください。   治療期間 来院2回程度 治療費 保険適応 治療のリスク 傷口が瘢痕化するリスク 古田土　靖史  

2025.06.13
口腔外科外傷症例集

転んで唇が裂けた　（口腔外科的な症例）

この患者様のケースは、自宅で転倒し家具に唇をぶつけた症例です。 下記の画像は、来院時の傷口の画像です。   この傷口には、転んだ時に傷口に入り込んだ細菌などがいる可能性があるため、痛みの出ないように麻酔をし、洗浄します。 汚れを落とすと、上記の画像のようにかなり深部まで切れてしまっていることがわかります。 しっかりと傷口を明示し、中に空洞が出来ないようにしてまずは内部を直接縫い合わせます。この時、内部を縫う際は吸収性の糸を使用します。内部に空洞が出来てしまうと、その部分が感染する危険性があります。 内部が縫い合わせられたら、傷口表面を縫い合わせます。ここを丁寧に縫い合わせることによって、受傷部が綺麗に治ってくれます。 １週間ぐらいしたら、表面を縫い合わせた糸を取ります。 ２週間経過後の傷口の画像です。 ２週間でだいぶ傷口が綺麗になっていることがわかります。 １ヶ月後の傷口の画像です。 ３ヶ月後の傷口の画像です。 ３ヶ月経つと傷口はほとんど目立たなくなっていることが分かります。   このように当院では、口腔外科の症例も多数取り扱っております。私（副院長　古田土）は、横浜のインプラントセンターに勤務していたのですが、その病院では２４時間救急対応しており、外傷等口腔外科症例の処置も夜を徹して行なっておりました。 その地区のほとんどすべての救急車対応（歯科的疾患）もしていたので、これまで様々な口腔外科症例に携わってきました。 当院の他のドクターも外科的疾患に精通しているものばかりです。 転んで唇が切れてしまったり、歯が折れてしまったり、どんな些細なことでも構いません。何かお困りのことがあれば、すぐご連絡ください。 また、そんな外科的疾患への対応で培った技術を用いて当院では、高難度のインプラントオペも多数行なっております。 インプラントや口腔外科治療の得意なドクターが多数在籍しておりますので、他院では難しいインプラントケースなどお気軽にご相談ください。   治療期間 来院2回程度 治療費 保険適応 治療のリスク 傷口が瘢痕化するリスク 古田土　靖史  

2025.03.18
インプラントセラミック口腔外科審美歯科症例集

歯肉移植（CTG）を行なった審美インプラント症例

この症例は、歯が割れてしまい抜歯→インプラントとなったケースです。 画像のように亀裂が入っており、抜歯となりました。 この割れてしまっている歯を抜歯して、インプラントを埋入します。埋入時にGBR（骨を足す処置）も行なっております。 埋入後、仮歯の位置決めを行い、調整を行います。仮歯の調整を行うのは、院内に常駐している『歯科技工士』です。歯科技工士というのは、国家資格を持つ歯の被せ物を製作するプロフェッショナルのことです。コスモクリニックには、院内に常駐の歯科技工士が在籍しているため、オペをしながら、オーダーメイドで患者さんに合った仮歯を作成することができます。クリニックに専属の歯科技工士がいない病院の場合、その場で適切な仮歯を作成することができないため、特に前歯の症例などは見た目に違和感のない綺麗な歯を作ることが難しい場合もあります。 今回のケースは、抜歯即時埋入という処置のためオペ当日に綺麗な歯が入ります。 歯科技工士さんに患者さん専用の歯を作ってもらっている間に、歯茎の移植の準備を行なっていきます。 今回のケースでは、インプラント埋入後にその部位の歯茎が下がってしまい、見た目が悪くなってしまうこと（歯が長くなる）が予測されたため、その部分に奥歯付近の歯茎を移植することにしました。 奥歯付近の歯茎は硬く、一部移植用に切り取ってしまっても、１ヶ月程度で元通りになります。その歯茎をインプラントを埋入する部分に移植します。 移植直後の画像です 移植１ヶ月後の画像です。 この後、数ヶ月経過観察を行い問題なければ、セラミックの被せ物に置き換えていきます。 インプラントのオペについては、歯を入れて終わりではなく、その後長期的にメンテナンスを行なっていくことが非常に重要です。 当院では、インプラント治療終了後メンテナンスを定期的に行なっております。適切なメンテナンスを行うことで、インプラントの寿命が大きく変わってきます。 また、今回のケースは、GBR（骨を足す処置）やCTG（歯茎の移植）などの高度な外科処置を行なっております。 前歯のインプラントなど審美的にシビアなケースでは、上記のような高度な処置が必要になります。当院では、このような高難度のインプラントオペに精通したドクターが多数在籍しておりますので、他院では難しいインプラントケースなどお気軽にご相談ください。 治療期間 約6ヶ月〜 治療費 自費診療（詳しくはお問い合わせください） 治療のリスク 周囲炎のリスクがある 志木の歯医者｜志木駅前歯医者・コスモクリニック 古田土　靖史

2024.11.07
口腔外科外傷小児歯科症例集

小児外傷について

小児外傷 歩き始めてから日のあさい1〜2歳児は転倒が多いです。 口腔内外傷では歯牙脱臼をはじめ軟組織の裂創を認めます。 今回は転倒し、下唇を切った患者さんを紹介します。 来院時、上の前歯が下唇に刺さり出血が止まらない状態でした。 頭部を打ってないか、気持ち悪さはないかを問診後止血し傷口を確認します。 下は止血後の写真です。傷が浅い場合は消毒し経過観察、深い場合は縫合します。 今回は深部に及ぶ傷のため縫合を行いました。 縫合後の写真です。 1週間程で傷口は塞がるため糸取りをし終わります。 歯ブラシによる外傷は1歳が最多で、1歳の事故による救急搬送の約2%を占めます。歯ブラシなどの刺さりうる物を持ったまま歩かないよう注意しましょう。   齊藤

2024.07.19

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