骨が薄くてもインプラントは可能 サイナスリフトによる骨造成症例

他院のブリッジ除去後、
骨が足りない状態から
インプラント治療を実現

この患者様は、左上を噛むと痛いとのことでご来院されました。

他院でセットしたブリッジを除去してみると、歯根(歯の根っこ)部分が破折しており、抜歯となりました。患者様のご希望により、抜歯後はインプラント治療を行うこととなりました。

レントゲン画像をよく診てみると、歯が破折した部分から、歯槽骨内に感染が拡大しており歯槽骨がかなり吸収してしまっている事が分かります。また、抜歯後はさらに骨高径(骨量)が減ってしまいます。抜歯後のCT画像を見てみると、一番骨が薄いところで3.35mmしかないことが分かります。

インプラント埋入に必要な骨量について

インプラントの長さで最も短いものでは、6mmの長さのインプラントがあります。ただ、理想的には8mm~10mm程度の長さが望ましいです。

現状では、満足のいく長さのインプラント体を埋入できる骨高径が不足しているため、インプラント体の埋入には骨高径(骨量)の増加が必要となります。上顎の骨は、上顎洞という空洞に接しており十分な骨高径を確保するためには、上顎洞粘膜の剥離挙上により空間を形成する必要があります。

①上顎洞側壁に骨窓を開ける

痛みが出ないように、麻酔をした後、歯肉頬粘膜を剥離翻転し、上顎洞側壁の骨を一部開けます。

②上顎洞粘膜を丁寧に剥離挙上

骨窓を開けると、上顎洞粘膜にアクセスできるようになるため、上顎洞粘膜を穿孔しないように剥離します。インプラント体が埋入できる高さまで上顎洞粘膜を剥離します。

③骨補填材を填入

挙上された上顎洞粘膜と上顎洞底部のスペースに必要に応じて骨補填材を填入します。

④インプラント体の埋入

今回はサイナスリフトと同時にインプラント体を埋入しています。

実際の手術の様子

実際のオペの様子です。骨の窓開けがされており、上顎洞粘膜が挙上されている事が分かります。

今回のケースのように骨高径が不足しているような症例では、上記のような高度な処置が必要になります。当院では、このような高難度のインプラントオペに精通したドクターが多数在籍しておりますので、他院では難しいインプラントケースなどお気軽にご相談ください。

歯科医師　古田土