前歯部のインプラントケース

来院のきっかけと診断結果

この患者様は「前歯の歯茎の腫れ」を主訴にご来院されました。肉眼で見てみても、白い膿袋が溜まっていることが分かります。

CT上でも透過像が認められ、歯根破折(歯の根っこが割れてしまうこと)が疑われました。被せ物を外してみると、下記の画像のように縦に破折線が入っていることが分かります。

このケースについては、抜歯の適応となり、後日抜歯を行いその後の補綴治療については患者様の希望によりインプラント治療を行うこととなりました。

前歯インプラントで
抜歯即時埋入を選択した理由

通常インプラント治療を行う際、特に今回のような破折やそれに伴う感染病巣が原因の場合はまず、原因の歯を抜去し病巣を掻爬し骨が回復するのを待つ必要があります。

ただ、今回のケースのように前歯を扱う場合は、原因歯を抜歯し、そのままにしておくのは審美的にあまり好ましくはありません。

そこでこのケースは、「抜歯即時埋入」という方法を選択しました。

抜歯即時埋入の手順

まずは、原因歯の抜歯を行い感染病巣を完全に取り除きます。抜歯した歯をよく見てみると、割れたところから感染を起こしていることがよく分かります。

抜いた部分の骨をよく見てみると、丸く穴が空いています。感染病巣が拡大し、骨吸収を起こしてしまっている事がよく分かります。ここから、歯茎の方へ膿袋が広がっていたというわけです。

いよいよ、インプラント埋入です。両隣の歯の形態を参考に、どのくらいの深さまで埋入を行えば綺麗な歯の概形になるかを慎重に計測をしながら、埋入を進めていきます。

院内歯科技工士による
オーダーメイドの仮歯作成

埋入後、仮歯の位置決めを行い、調整を行います。仮歯の調整を行うのは、院内に常駐している「歯科技工士」です。歯科技工士というのは、国家資格を持つ歯の被せ物を製作するプロフェッショナルのことです。

コスモクリニックには、院内に常駐の歯科技工士が在籍しているため、オペをしながら、オーダーメイドで患者さんに合った仮歯を作成することができます。

クリニックに専属の歯科技工士がいない病院の場合、その場で適切な仮歯を作成することができないため、特に前歯の症例などは見た目に違和感のない綺麗な歯を作ることが難しい場合もあります。

今回のケースは、抜歯即時埋入という処置のためオペ当日に綺麗な歯が入ります。

この後、数ヶ月経過観察を行い問題なければ、セラミックの被せ物に置き換えていきます。インプラントのオペについては、歯を入れて終わりではなく、その後長期的にメンテナンスを行なっていくことが非常に重要です。

当院では、インプラント治療終了後メンテナンスを定期的に行なっております。適切なメンテナンスを行うことで、インプラントの寿命が大きく変わってきます。

難しいインプラントケースも
お気軽にご相談ください

今回のケースは、抜歯即時埋入という高度な外科処置を行なっております。前歯のインプラントなど審美的にシビアなケースでは、上記のような高度な処置が必要になります。

当院では、このような高難度のインプラントオペに精通したドクターが多数在籍しておりますので、他院では難しいインプラントケースなどお気軽にご相談ください。

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古田土